孕婦要注意用藥,以防胎兒發育畸形,是眾所周知的。但究竟有哪些藥物能影響胎兒發育呢?下面__常用的一些藥物做一介紹。首先以抗生素_為多見,有氯霉素、四環素、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、灰黃霉素、制霉菌素、克霉陛、多粘菌素E、多粘菌素B、萬古霉素、磺胺類、利福平、雷米封等。以四環素為例,常規劑量_可致胎兒牙齒、骨路發育不良、牙釉質缺損、灰色牙、棕色牙或黃色牙及短肢畸形、先天性白內障等,大劑量還可誘發致命的肝脂肪變性。
解熱鎮痛藥如阿斯匹林、非那西丁,孕婦用后很可能造成胎兒的骨路畸形,神經系統或腎臟畸形,有的導致新生兒溶血引起頭部血腫等出血傾向。
鎮靜安眠藥如安定可引起胎兒先天性畸形; 眠爾通致胎兒發育遲緩,先天性心臟病;巴比妥類引起指趾短小、鼻孔通聯。 激素類如雌激素造成上肢短缺,女嬰陰道腺病,男嬰女性化。 孕激素可造成女嬰男性化,男嬰尿道下裂。考地松可致無腦兒、兔唇腭裂、低體重畸形。 甲狀腺素也可致畸形。降糖藥如優降糖、達美康、甲苯磺丁脲等可導致胎兒畸形或死亡。 抗瘧疾藥如奎寧、氯奎、阿的平等可導致胎兒先天性耳聾、神經損傷及血小板減少。 抗癌藥環磷酰胺導致四肢缺損、腭裂; 抗精神病藥氯丙嗪會造成視網膜病變; 抗癲癇藥苯妥英鈉致手指畸形、胯裂;抗過敏藥撲爾敏、苯海拉明能引起肢體缺損; 避孕藥能造成胎兒先天性心臟病及肢體短缺。 許多人把維生素當成安全藥、營養藥,但維生素能致畸胎則往往被人們忽視。 維生素A可破壞胎兒軟骨細胞導致骨路畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、腦畸形; 維生素D使胎兒血鈣增高,易致胎兒智力發育低下。 據報道,孕期內大量服用維生素C、B也可致畸胎。 中草藥用之不當對胎兒發育也有不良影響。如紅花、枳實、蒲黃、麝香、當歸、人參等,尤其是人參作為“補藥”,各種復方制劑名目繁多,如人參蜂王漿、人參精、人參膏、人參酊、人參酒、人參養榮.丸、人參大補九、參茸精、青春寶等等; 還有人參枸杞湯、人參銀耳湯等,孕婦加強營養本無厚非,其不知這些中草藥具有興奮子宮的作用,可導致胎兒宮內缺血缺氧,致使胎兒發育不良或畸形。 大黃、芒硝、大戟、商陸、巴豆、牽牛子、甘遂等,通過刺激腸道,反射性地引起子宮強烈收縮,導致胎兒流產、早產。 有些中草藥本身有毒性,如斑蝥、生南星、附子、烏頭、一枝蒿、川椒、娛蚣、朱砂、雄黃等,可直接或間接對胎兒發育造成影響。 還有些中成藥如七厘散、小活絡丸、牛黃解毒丸(片)、牛黃上清丸(片)、再造丸、蘇合香丸、活血止痛散、冠心蘇合九、龍膽瀉肝九、附子理中丸等也應禁用或慎用。 綜上所述,對胎兒有影響的藥物確實不少(本文列舉僅為常用部分),聽起來很可怕,事實也如此。意在引起孕婦的重視,對有孕婦禁用或慎用字樣的藥物,一律避免使用,但許多中草藥或中成藥是以復方形式出現的,這_要高度警惕。 首先掌握的原則是不要有一點小毛病_服藥,當然,也不是說得病不吃藥,正確的態度是有病及時_診,向醫生說明自己已經懷孕,醫生會權衡利弊,選擇安全_副作用的藥物,確保胎兒平安、健康。